دلایل سرگیجه Vertigo و درمان آن

دلایل سرگیجه Vertigo و درمان آن

دلایل سرگیجه Vertigo و درمان آن .سرگیجه احساس عدم تعادل است. اگر علائم تلو تلو و یا سرگیجه را داشته باشید، ممکن است احساس کنید که درحال چرخش هستید و  یا اینکه محیط اطراف شما دور سر تان می چرخد.

دلایل سرگیجه Vertigo و درمان آن

آن سرگیجه اغلب ناشی از یک مشکل در گوش داخلی است . برخی از شایعترین علل عبارتند از:

BPPV :

این حروف اول عبارتند از سرگیجه وضعیتی خوش خیم  (( benign paroxysmal positional vertigo. گوش داخلی سیگنال هایی را برای مغز در مورد حرکات سر و بدن نسبت به جاذبه می فرستد و این به شما کمک می کند تعادل خود را حفظ کنید. BPPV هنگامی رخ می دهد که ذرات کلسیم کوچک (کانالیت ها) در کانال گوش داخلی تجمع پیدا کنند. BPPV می تواند بدون دلیل بوده و ممکن است با سن ارتباط داشته باشد.

بیماری منیر :

این یک اختلال گوش داخلی است که تصور می شود ناشی از تجمع بیش از حد مایع در گوش داخلی و تغییر فشارآن  است. این حالت می تواند بخش یاز  سرگیجه  vertigo را همراه با زنگ در گوش (وزوز گوش) و افت شنوایی ایجاد کند.

نوریت Vestibular یا لابیرنتیت :

این یک مشکل گوش داخلی است که معمولا مربوط به عفونت است (معمولا ویروسی). این عفونت موجب التهاب گوش داخلی در اطراف اعصابی می شود که برای کمک به مغز برای تعادل بدن مهم هستند.

اغلب , سرگیجه ممکن است با اتفاقات زیر همراه باشد :

  • آسیب سر و گردن
  • مشکلات مغز مانند سکته مغزی یا تومور
  • بعضی از داروهایی که باعث آسیب به گوش می شوند
  • سردرد میگرنی

علائم سرگیجه:

سرگیجه اغلب با تغییر در موقعیت سر ایجاد می شود.

افراد مبتلا به سرگیجه معمولا آن را به حالتهای زیر توصیف می کنند که عبارتند از:

  • حال چرخش
  • تکان ناگهانی( تلو خوردن)
  • نوسان
  • عدم توازن
  • کشیده شدن به یک سمت

علائم دیگری که ممکن است همراه با سرگیجه باشند عبارتند از:

  • احساس تهوع
  • استفراغ
  • حرکات چشم غیر طبیعی یا حرکات چشم (نیستاگموس)
  • سردرد
  • تعریق
  • زنگ در گوش یا افت شنوایی

علائم ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت یا بیشتر طول بکشد و ممکن است بیاید و برود .

درمان سرگیجه

درمان سرگیجه بستگی به علت به وجود آورنده ی آن دارد. در بسیاری از موارد سرگیجه بدون هیچ درمانی برطرف  میشود و این به این دلیل است که مغز شما  برای حفظ تعادل , با تکیه بر مکانیسم های دیگر , حداقل تا حدی قادر به انطباق با تغییرات گوش داخلی است،

برای برخی از سرگیجه ها ، درمان مورد نیاز است و ممکن است درمانها  شامل موارد زیر باشد:

توانبخشی Vestibular:

این یک نوع فیزیوتراپی است که با هدف کمک به تقویت سیستم ویستیبولار کمک می کند. عملکرد سیستم ویستیبولار، ارسال سیگنال به مغز در مورد حرکات سر و بدن نسبت به جاذبه است.

در صورت وقوع سرگیجه های عادی، توانبخشی وستیبولار  ممکن است توصیه شود و کمک می کند تاحواس دیگر خود را برای جبران سرگیجه آموزش دهید.

مانورهای تغییر مکان کانالیت:

آکادمی مغز و اعصاب آمریکا مجموعه ای از دستورالعمل های حرکات خاص سر و بدن  برای BPPV را توصیه می کند. این حرکات برای انتقال رسوبات کلسیم از کانال نیم دایره ای به سمت محلی در گوش داخلی  صورت میگیرد که توسط بدن جذب شوند. در طول این مراحل , علائم سرگیجه به دلیل حرکت این ذرات کانالیت , ظاهر می شود  .

یک پزشک یا ادیولوژیست  می تواند در این کار  شما را از طریق حرکات ویژه ,  راهنمایی کند. حرکات ایمن و اغلب موثر هستند.

دارو:

در بعضی موارد ممکن است برای تسکین علائم تهوع یا استفراغ همراه  سرگیجه , دارو داده شود. اگر سرگیجه از یک عفونت یا التهاب ایجاد شود، آنتی بیوتیکها یا استروئیدها ممکن است تورم و عفونت را کاهش دهند. برای بیماری منیر، دیورتیک ها (قرص های آب) ممکن است تجویز شوند تا فشار ناشی از مایع گوش داخلی را  کاهش دهد .

عمل جراحی:

در چند مورد، ممکن است جراحی برای سرگیجه مورد نیاز باشد. اگر سرگیجه از یک مشکل اساسی جدی تر مانند تومور یا آسیب مغزی یا گردن ایجاد شود، درمان این مشکلات ممکن است به کاهش سرگیجه کمک کند.

سرگیجه چیست؟

سرگیجه چیست؟

Dizziness یا سرگیجه  کلمه ایست که اغلب برای تشریح دو حس متفاوت بیان میشود. مهم است وقتی میگویید احساس سرگیجه دارم ,  دقیقا منظورتون از سرگیجه چیست؟ چونکه به شما و دکترتان کمک میکند تا لیست بیماریهای عامل آن را محدود کند .

 انواع سرگیجه  :

Lightheadedness یا سبکی سر :

یک نوع احساس است که شما فکر میکند که دارای ضعف و حالت غش هستید و یا بیهوش میشوید . و یا اینکه یک حالت گیجی را حس می کنید که فکر میکینید شما و محیط اطرافتان در حال چرخش است .

معمولا احساس گیجی Lightheadedness  با دراز کشیدن یا از بین می رود و یا آرام میشود . وقتی احساس سبکی سر بدتر میشود شما را به سمت حس غش کردن و یا سنکوب می برد . ممکن است گاهی اوقات شما در این حالت احساس تهوع و یا استفراغ داشته باشید .

Vertigo:

در این حالت احساس می کنید  شما و محیط اطراف در حال چرخش هستید بدون اینکه واقعا چنین حرکتی وجود داشته باشد . احساس عدم تعادل می کنید و یا ممکن است حس تلو تلو , افتادن و یا سرگیجه داشته باشید . وقتی سرگیجه Vertigo ( سرگیجه واقعی )  شدید باشد مکن است شدیدا احساس تهوع و استفراق شدید به شما دست دهد . تمرکز در ایستادن و نشستن نداشته و احساس تعادلتان بهم خورده و بیفتید .

شیوع سرگیجه چیست؟ :

سرگیجه Dizziness ممکن است در هر سنی از بزرگسالی اتفاق بیفتد و در افراد مسن تر شایع تر است . ترس از سرگیجه Dizziness , فعالیتهای فیزیکی و اجتماعی در افراد مسن تر را محدود می کند . همچنین Dizziness میتواند باعث افتادن و دیگر مشکلات شود .

Lightheadedness سرگیجه از نوع سبکی سر یا سیاهی رفتن چشم :

بطور عادی گیچی و سیاهی رفتن چشم  lightheadedness ممکن است دوره ای  باشد .وجود lightheadedness  در دوره های کوتاه مدت , نشان از یک مشکل جدی نیست . سرگیجه lightheadedness معمولا در اثر نوسانات و تغییرات آنی فشار خون و در هنگام بلند شدن سریع از حالت نشسته و یا دراز کشیده , اتفاق می افتد . سرگیجه های lightheadedness مداوم میتواند نشان از یک مشکل خیلی جدی نیازمند به بررسی باشد  . این نوع سرگیجه دلایل زیادی دارد .

دلایل سرگیجه های lightheadedness:

  • آلرژی
  • بیماریهایی مانند سرماخورگی و آنفلوآنزا
  • اسهال , استفراغ , تب و سایر بیماریها که باعث کاهش آب بدن میشوند .
  • تنفس های عمیق وپشت سر هم
  • تشویش و اظطراب
  • مصرف الکل , تنباکو و داروهای مخدر و غیرمجاز
  • خونریزی

خونریزی یکی از علت های خیلی جدی سرگیجه ی نوع Lightheadedness می باشد . مثلا ممکن است یک خونریزی خفیفی در سیستم گوارش بدن وجود داشته باشد که روزها و یا حتی هفته ها بدون علائم مشخصی ادامه داشته باشد که در این صورت ممکن است اولین علامت آن حس سبکی سر و یا سیاهی رفتن چشم و سرگیجه باشد . خونریزی شدید عادت ماهیانه در خانمها هم ممکن است چنین علائمی را در پی داشته باشد .

  • یکی دیگر ازین عوامل , بی نظمی ضربان قلب می باشد که ممکن است باعث بیحالی و غش و سرگیجه سنکوبی شود .
  • مصرف داروها نیز ممکن است باعث سرگیجه ساهی رفتن  چشم و سرگیجه واقعی شود که درجه آن به میزان مصرف آن مربوط میشود .

Vetigo  ( سرگیجه از نوع واقعی ) :

این نوع سرگیجه زمانی اتفاق می افتد که بین سیگنال های فرستاده شده به مغز توسط سیستم های مختلف تعادل و موقعیت یابی بدن , اختلاف به وجود می آید .مغز شما از ورودی ۴ سیستم حسی برای کنترل تعادل و پایداری شما در محیط اطرافتان استفاده میکند که شامل موارد زیر است :

سیستمهای کنترل تعادل بدن:

  • سیستم دیداری :

اطلاعاتی در مورد موقعیت و حرکت شما در رابطه با سایر نقاط محیط اطرافتان می دهد. این قسمت مهمی از مکانیسم تعادل است و اغلب اطلاعات را از سایر سیستم های سنجش تعادل کنترل می کند.

  • اعصاب حسی:

این اعصاب در مفاصل شما , به مغز اجازه می دهد تا موقعیت پاها، بازوها و تنه را دنبال و کنترل کند و بدن شما به طور خودکار می تواند تغییرات کوچکی در حالت بدن ایجاد کند که به شما کمک می کند تعادل خود را حفظ کنید.

  • لامسه :

احساس فشار پوست , اطلاعات مربوط به موقعیت بدن و حرکت بدن در رابطه با گرانش را به شما می دهد.

  • بخشی از گوش داخلی بنام لابیرنت :

بخشی از گوش داخلی، که به نام لابیرنت نامیده می شود و شامل کانال های نیم دایره ای است، حاوی سلول های تخصصی است که حرکت و تغییر موقعیت را تشخیص می دهند. آسیب یا بیماری گوش داخلی می تواند سیگنال های دروغین را به مغز ارسال کند که انگار که مکانیسم تعادل گوش داخلی(لابیرنت) یک حرکت را تشخیص داده باشد و اختلاف این سیگنال های نادرست با سیگنال های دیگر اندامهای تعادل و موقعیت های بدن, باعث سرگیجه  Vertigo میشود .

علل رایج سرگیجه VERTIGO چیست؟ 

  • اختلالات گوش داخلی مانند سرگیجه های خوش خیم وضعیتی (BPPV) , لابیرنتیت , بیماری مینیر و نوریت وستیبولار .
  • آسیب به سر و گوش .
  • سردرد میگرنی که سردرد های حمله ای شدید و دردناک هستند و اغلب با سرگیجه، تهوع، استفراغ و حساسیت به نور، سر و صدا و بو همراه است .
  • افت فشار شریانی خون که به سمت مغز هدایت میشوند .
  • کلئوستاتوم یا رشد توده غیر سرطانی در پشت پرده گوش
  • تومورهایی که از نواحی دیگر بدن به سمت مغز گسترش پیدا کرده اند .
  • بیماری مینیر
  • مصرف بیش از اندازه دارو
  • تداخلات دارویی و الکلی . این مورد بخصوص در افرادمسن که ممکن است داروهی متعددی را در یک زمان مصرف نمایند , رخ می دهد .
  • سوء استفاده و یا مصرف نامتعارف یک دارو و یا الکل .
  • مسمومیت دارویی و یا اثرات استفاده بیش از حد دارو
  • در مواردیکه سرگیجه vertigo بصورت ناگهانی اتفاق می افتد و همراه با کاهش بینایی و شنوایی و یا کاهش عملکرد اندامهای دیگر بدن باشد , اقدامات سریع پزشکی ضروری است . سرگیجه ای که با کاهش عملکرد ناحیه ای  از بدن همراه باشد ,  نشانه ی مشکلی در مغز است .  مانند حمله , سکته مغزی یا حملات ایسکمیک گذرا (TIA).
  • الکل و بسیاری از داروهای تجویزی و غیر تجویزی می تواند سرگیجه Vertigo  یا سرگیجه lightheadednessi   را ایجاد کند. این مشکلات ممکن است  به شکل زیر اتفاق بیفتد  :

علائم و نشانه ها را در خود برای اینکه آیا و یا چه وقت نیاز به پزشک دارید , بررسی کنید .

 

انواع شنوایی سنجی

انواع شنوایی سنجی :

انواع شنوایی سنجی از خدمات یک مرکز شنوایی شناسی و از راههای کمک به تشخیص بیماریهای گوش است.  شنوای سنجی در مقاطع مختلف سنی از نوزاد تا بزرگسالان با استفاده از ابزارهای خاص قابل انجام است. در این مرکز با استفاده از دستگاههای ادیومتر , تمپانومتر , OAE , ABR  ارزیابی شنوایی برای تشخیص  و بررسی سیستم شنوایی نوزادان , کودکان و بزرگسالان انجام میشود.

و مددجویان با استفاده از نتایج بدست آمده در ارزیابی ادیولوژیک , جهت اقدامات درمانی به پزشک متخصص مربوطه ارجاع  شده و در صورت عدم وجود روشهای درمانی , مشاوره لازم در مورد استفاده از وسایل کمک شنوایی و روشها و وسایل موجود برای این منظور مانند سمعک معرفی و ارائه میشود .

برای ارزیابی سیستم شنوایی از انواع شنوایی سنجی در مراکز شنوایی شناسی استفاده میشود که مهمترین آنها به شرح زیر است :

ادیومتری:

شنوایی سنجی

ادیومتری یکی از روشهای روتین انواع شنوایی سنجی است .  با استفاده از ادیومتر  تستهای مختلفی برای بررسی سیستم شنوایی انجام میشود که معمولترین آنها ادیومتری تن خالص (Pure Tone Audiometry ) , ادیومتری گفتاری  (  Speech Audiometry)  می باشد . در ادیومتری تن خالص , آستانه های شنوایی بوسیله ارائه فرکانسهای خاص در محدوده ۲۵۰ هرتز تا ۸۰۰۰ هرتز  با  روشهای انتقال صدا از طریق هدایت انتقالی ( که شامل انتقال صدا به نواحی حسی عصبی گوش از راه گوش خارجی و میانی می باشد ) و هدایت استخوانی ( انتقال صدا به بخش حسی عصبی از طرق استخوان ماستوئید و بدون دخالت گوش خارجی و میانی ) بدست می آید و در ادیومتری گفتاری ضمن بررسی آستانه شنوایی از طریق یک سرس کلمات دو سیلابی , میزان درصد تمایز گفتار فرد نیز با استفاده از کلمات تک سیلابی ارزیابی  ارزیابی میشود . و نتایج بر روی یک یک جدول ثبت میشود که به آن ادیوگرام میگویند.

با استفاده از ادیومتری , میزان و نوع کم شنوایی مشخص میشود .

تمپانومتری :

شنوایی سنجی

در تمپانومتری با استفاده از تمپانومتر عملکرد گوش میانی شامل پرده , فشار گوش میانی , تحرک استخوانچه ها و رفلکس عضله رکابی مورد بررسی قرار میگیرد که بنابر نتیجه بدست آمده موارد تشخیصی مختلفی را بهمراه دارد. نتیچه تمپانومتری بصورت یک منحنی رسم شده و برای تشخیص در اختیار پزشک معالج قرار میگید .

یک آزمون شنوایی نیست، بلکه یک روش است که می تواند نشان دهد که زمانی که صدای نرم و فشار هوا در کانال گوش ارائه میشود آیا پرده گوش گوش به درستی حرکت میکند یا نه . این تست در شناسایی مشکلات گوش میانی، مانند تجمع مایع پشت پرده گوش , سفت شدگی و یا انفصال استخوانچه های داخل گوش میانی مفید است.تفسیر تمپانومتری:نتیجه تمپانومتری بصورت یک گراف بنام تمپانوگرام ثبت میشود و نشاندهنده وضعیت حرکت پرده گوش می باشد . مثلا اگر این گراف بصورت خط صاف باشد نشاندهنده یک وضعیت غیر طبیعی در گوش میانی است و اگر یک قله را نشان دهد ممکن است نشان از وضعیت نرمال گوش میانی باشد .

البته تفسیر تمپانوگرام در شرایط مختلف بسیار پیچیده است و نیاز به دانش تخصصی دارد و به سادگی ایکه در بالا توضیح داده شد نمی باشد .Middle ear muscle reflex (MEMR)MEMR (همچنین به عنوان تست رفلکس آکوستیک ART نامیده می شود ) نشان می دهد که گوش چگونه در مقابل صدای بلند با برانگیخته شدن عضله رکابی , رفلکس نشان می دهد . در گوش سالم، این رفلکس به محافظت از گوش در برابر صداهای بلند کمک می کند.برای تست آکوستیک رفلکس ، یک لوله بارک با یک کاف نرمی در کانال گوش قرار می گیرد. یک سری صدای بلند از به گوش میرسد و دستگاه از طریق تغییرات فشار هوا پی می برد که آیا صدا باعث رفلکس شده است یا نه .  برای کودکان گاهی اوقاتدر حالی که کودک خواب است این ارزیابی انجام می شود .

 OAE یکی از انواع شنوایی سنجی :

انواع شنوایی سنجی

با استفاده از OAE  میتوان شنوایی نوزادان و کودکان را مورد سنجش قرار دادو در صورت لزوم کودکان مشکوک جهت ارزابیهای تکمیلی ارجاع شده تا بررسی های دقیقتر و تشخیصی انجام شود .

این آزمون سریع را می توان برای یک نوزاد در حین خواب یا یک کودک بزرگتر که بتواند بی سر و صدا بنشیند، انجام داد. یک پروب کوچک در کانال گوش قرار می گیرد، پس از آن پالس های صوتی زیادی فرستاده می شوند و پروب پاسخ اعوجاج های صوتی “اکو” را از سلول های مویی خارجی گوش داخلی می گیرد. این پاسخهای ضبط شده توسط یک رایانه معدل گیری می شود .وضعیت نرمال ثبت شده در OAE به منزله کارکرد نرمال سلولهای مویی خارجی در حلزون است .اما بنا به دلایلی ممکن است به معنی وجود شنوایی نرمال نباشد و اگر دیگر بخشهای راه شنوایی به درستی کار نکنند ممکن است کم شنوایی وجود داشته باشد .امروزه در بیمارستانها و زایشگاهها در بدو تولد نوزادان, غربالگری شنوایی انجام میشود و اگر نوزاد در بار اول در غربالگری شنوایی گذر نکند , معمولا درخواست تکرار آزمایش پس از یک یا دو هفته میشود. و اگر چنانچه مجددا در غربالگری شنوایی جواب منفی دریافت شود , برای ارزیابی کامل شنوایی به مراکز شنوایی شناسی و به ادیولوژیست ( شنوایی شناس ) ارجاع میشوند .

ABR :

شنوایی سنجی

یک تست الکتروفیزلوژی است که با توجه به امواج بدست آمده از طریق پاسخهای برانگیخته در ساقه مغز  , ضمن بررسی آستانه های شنوایی در کودکان و افراد سخت آزمون و متمارض ( بدون نیاز به پاسخ قرد ) , در موارد تشخیص تومورهایی موجود در نواحی بالاتر کوکلئر تا ساقه مغز  , نقش مهمی دارد . امواج مغزی در پاسخ به محرک صوتی در  محدوده فرکانس خاص , به صورت منحنی هایی ثبت میشود که شامل ۵ موج مهم است و هریک از این امواج نشاندهنده وضعیت یک بخش از راه شنوایی از کوکلئر تا ساقه مغز است .  از ABR  میتوان برای افتراق سرگیجه و وزوزهای  ناشی از اختلالات حلزونی از وراحلزونی  استفاده نمود .

برای این آزمون، گوشی هایی در کانال های گوش و یا روی گوش قرار می گیرند و الکترود های کوچک (سنسورهایی که مانند برچسب های کوچک به نظر میرسند) در پشت گوش و در پیشانی قرار می گیرند. معمولا، محرکات کلیک از طریق گوشی فرستاده می شود و الکترود پاسخ عصب شنوایی به این صداها را می سنجد.کودکان زیر ۶ ماه برای انجام این آزمایش باید بخوابند، اما کودکان بزرگتر و یا بزرگسالان , در صورت آرام بودن و بدون تحرک میتوانند در حین تست بیدار و نظاره کننده باشند .هنگامی که نتایج آزمایش بر روی یک نمودار مشخص می شود، شنوایی طبیعی منحنی و شرایط خاصی دارد. در صورت نرمال بودن تستABR نشان می دهد که گوش داخلی  و قسمتهای بالاتر سیستم شنوایی ( ساقه مغز ) طبیعی است . . ABR غیر طبیعی ممکن است نشانه از افت شنوایی باشد، اما ممکن است به علت برخی مشکلات پزشکی یا مشکلات ارزیابی نیزباشد.

 

روش کنترل وزوز گوش

روش کنترل وزوز گوش:

روش کنترل وزوز گوش در واقع یک نوع درمان سایکولوژیک است . صداهای اطراف , دنیای ما را زیبا می کند و به آن زندگی میبخشد . صدای خنده , صدای امواج دریا , موسیقی و  این دسته از صداها  مانند نوایی دل انگیز و طنینی خوشایند , زندگی ما را سرشار از نشاط و شادابی می کند . حال تصور کنید زمانی بطور ناگهانی صداهایی را در گوش خود میشنوید که خوشایند نبوده و از کنترل شما خارج است . این نوع صداها را که ممکن است بصورت سوت, زنگ , شرشر آب و فشششش و غیره باشد , وزوز می نامیم .

ماهیت وزوز گوش :

وزوز گوش صدایی است که از بیرون به گوش نمیرسد بلکه شما آنرا در داخل گوش خود میشنوید و ممکن است یکی از گوشها و یا هردو گوش شما را تحت تاثیر قرار دهد . تحقیقات در زمینه وزوز نشان از نامشخص بودن عامل آن در بسیاری از مواقع دارد و در بسیاری از افراد عامل نامشخصی دارد . افراد دچار وزوز گوش فکر میکنند که کسی درک درستی از مشکل و احساس ناخوشایند آنها ندارد و اغلب موارد از پزشک خود میشنوند که وزوز درمان ندارد و از این بابت ممکن است دچار یاس و ناامیدی شده و دچار گوشه گیری , انزوا و افسردگی شوند .

درمان وزوز گوش :

از آنجاییکه عوامل وزوز گوناگون و زیاد است , هنوز هیچ داروی مشخصی برای درمان قطعی آن پیدا نشده است . با این وجود حتی در درمان وزوز مزمن هم  راههکارهایی برای رهایی و یا کنترل آن وجود دارد . در این مقاله سعی شده است به کسانیکه از وزوز گوش رنج می برند کمک کنیم تا با تشخیص و روشهای درمانی وزوز گوش اشنا شوند و روشها و راهکارهای فردی برای رهایی از این مشکل را بیاموزند . در این مقاله آموزش می بینید چگونه با وزوز گوش زندگی کنید و پیش از آنکه وزوز گوش شما را در کنترل خود در اورد , شما آن را تحت کنترل خود قرار دهید .

همانطور که در ابتدای سخن گفته شد , وزوز میتواند بصورت صدای سوت,صدای هیس هیس , صدای غرش و یا زنگ زدن در داخل گوش بروز نماید  . وزوز یا Tinnitus  در زیان لاتین از فعل Tinner  به معنای زنگ زدن می آید . نوع , زیر و بمی و بلندی صدای وزوز در افراد مختلف متفاوت است .

تفاوت وزوز گوش

درصورتی که صدای وزوز به صورت موقت در گوش شنیده شود و بعد از زمان کوتاهی حذف شود , به آن وزوز حاد می گویند . مانند صدایی که بعد از کنسرت بصورت وزوز در گوش شنیده میشود . اما برای میلیونها نفر در دنیا , وزوز بصورت مداوم شنیده میشود ( به مدت بیشتر از ۶ ماه )  که در آن صورت آن را وزوز مزمن می نامند.

اکثر افراد وزوز را پیامد اثر منبع و محرکات صوتی  بسیار ضعیف و یا اساسا هیچ محرکی می دانند  . از هر ۵ نفر یک نفر آن را تجربه کرده است و آن را غیر قابل تحمل می داند . وزوز گوش کیفیت زندگی افراد را دستخوش تغییرات منفی می کند . در ۹۰درصد موارد وزوز گوش با آسیبهای شنوایی همراه است . وزوز گوش میتواند ناشی از مشکلاتی در داخل سیستم شنوایی و یا خارج از آن باشد . اکثر اوقات علل ابتلاء به وزوز گوش مجموعه ای از عوامل متفاوت است .

وزوز گوش شامل دو دسته اند که به ان آبجکتیو و سابجکتیو میگویند . در نوع ابجکتیو , دیگران نیز وزوز گوش فرد را میشنوند و بطور کلی از طریق پزشک قابل ارزیابی و درمان است . اما در نوع سابجکتیو تنها فرد دچار وزوز است که آن را میشنود و هیچ منبع صدای خارجی ندارد و منبع آن درونی است و هرچند خود رد آن را میشنود , در واقع یک حس است نه صدا و این در حالیست که نمیتوان آن را حاصل توهم فرد دانست .

علل وزوز گوش و نحوه تشخیص آن :

یکی از دلایل بروز وزوز گوش , افت شنوایی است که ممکن است به دلایل مختلفی اعم از کم شنوایی ناگهانی بدون علت مشخص , پیرگوشی , شنیدن صداهای بلند و مهیب انفجار و یا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند بخصوص با استفاده از هدفون و هندزفری و … بوجود آید . وزوز گوش خود نشانه کم شنوایی میتواند باشد و نه عکس آن, یعنی کم شنوایی نشانه وزوز نیست بلکه وزوز گوش علامت کم شنوایی میباشد.

دلیل دیگر وزوز گوش میتواند مربوط عدم کارکرد صحیح مفصل فکها و یا کشیدگی مزمن عضله گردن باشد .

دایل ثابت شده علمی برای ارتباط وزوز با استرس وجود ندارد ولی وزوز گوش میتواند باعث استرس در فرد شود . البته در هنگام استرس در مقایسه با آرامش ذهنی ,  صداهای موجود در سر ممکن است شدیدتر شنیده شود .

مصرف بعضی از داروها ی مسکن و آسپیرین ممکن است باعث وزوز شده و بعد از متوقف شدن مصرف آن , وزوز هم قطع میشود .

برخی از آنتی بیوتیکها و داروهای شیمی درمانی در بیماران سرطانی ممکن است آسیبهای جبران ناپذیری را به گوش داخلی وارد سازد و باعث بروز وزوز دائمی شود .

تشخیص وزوز :

قبل از هرگونه درمان , تشخیص صحیح و دقیق وزوز گوش امری ضروریست . باید امکان و یا عدم امکان درمان دارویی وزوز بررسی شود . بنابراین پزشک متخصص برای بررسیهای دقیق تر ممکن است فرد دچار وزوز را به متخصص ارتوپدی و یا ارتودنسی و داندانپزشک برای مشاوره ارجاع نماید و یا برای ارزیابی وزوز , انجام ارزیابیهای ادیولوژیک ( شنوایی شناسی ) را در دستور کار خود قرار داده تا از وجود و یا عدم وجود آسیب شنوایی باخبر شود . تصویر گسترده دریافتی از چگونگی پردازش مغز نشان می دهد نه تنها گوش بلکه قسمتهای خاصی از نیمکره چپ مغز در درک وزوز نقش دارند .

عادت کردن به وزوز یک روش کنترل وزوز گوش :

وزوز گوش برحسب میزان و شدت و یا نوع و فرکانس آن تاثیر مختلفی بر روال زندگی افراد می گذارد . اگر چه وزوز یک بیماری تلقی نمیشود ولی میتواند نشان از یک شرایط خاص و یا یک بیماری و اتفاق باشد . تشدید وزوز گوش میتواند باعث استرس , ترس ,  بی خوابی و افسردگی شود .

شنیدن وزوز در اوایل این اتفاق باعث توجه خاص فرد به آن و درگیری ذهنی و اظطراب و نگرانی و حتی ممکن است باعث انزوا فرد گردد و به مرور زندگی فرد را از کنترل خارج کند . و علاوه بر آن , احساس یاس و نا امیدی و عدم توانایی در کنترل وزوز , احتمالا بر شدت آن می افزاید و هوشیاری و توجه مغز را به سمت خود متمرکز می نماید . و این سیکل را باید با عدم توجه به وزوز,  از مرکز توجه خود خارج نمایید تا کنترل وزوز را در اختیار بگیرید . بی توجهی به وزوز یک روش کنترل وزوز گوش است . با بی توجهی به وزوز آنرا از یک مسئله آزار دهنده تبدیل به یک وضعیت تحت کنترل درآورید .

شدت و میزان رنجش وزوز به نحوه عملکرد مغز  و چارجوبهای ذهنی و شیوه مدیریت وزوز در افراد بستگی دارد .

وزوز گوش ممکن است در اثر کم شنوایی بروز نماید ولی باعث کم شنوایی نمیشود . افرادی هستند که با شنوایی طبیعی هم دچار وزوز  گوش میشوند و ممکن است منشا آن مشخص نباشد و در این افراد وزوز باعث کم شنوایی نخواهد شد هرجند ممکن است در مواردی یک پیش آگهی بروز کم شنوایی در آینده باشد .

آموزش غلبه بر وزوز – یک روش کنترل وزوز گوش :

حتی درصورت عدم یافتن علت , وزوز گوش  میتواند قابل درمان باشد . راههای فراوانی در پیش روی مبتلایان وجود دارد تا راهکارهای مناسب یرای غلبه بر شرایط موجود پیدا کنندو به این منظور باید نگرش  و عادات خود را تغییر دهند تا دیگر وزوز گوش , زندگی آنها را مختل نکند .

اصطلاح مدیریت وزوز رویکرد تازه ایست ک ه راههای گوناگونی را برای مهار وزوز گوش شامل میشود .در اصطلاح آموزش رفتارشناسی شناختی  وزوز گوش , به عنوان نمونه ای بسیار امید بخش و نوید دهنده به شمار می آید . عملکرد ذهنی و احساسات افراد, نقش مهمی در ارائه این رویکرد,  به عهده دارند .

آموزش رفتار شناسی شناختی وزوز به شرح زیر است :

ارتقا سطح یادگیری:
  • مهم است بدانید علایم حقیقی و غیر حقیقی وزوز گوش متفاوت است و منشا وزوز متفاوت است .
  • بدانید توجه نکردن به وزوز و میدیریت احساسات خود و کنترل هیجانات نسبت به وزوز میتواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد .
  • در هنگام استرس ممکن است شدت وزوز را بیشتر بشنوید , بنابراین هیجانات و استرس را در خود کم نمایید .
  • تغییر عادات:
  • از روشهای تمدد اعصاب مانند یوگا و ذن در عادات روزمره خود استفاده نمایید
  • برای فعال سازی هیجانات مثبت , از تمرین تصورهای خیالی و رویا پردازی و تلقین در جهت کنترل وزوز استفاده نمایید .
  • از افکار منفی و نا امید کننده بپرهیزید و با تفکر و نگرش مثبت به خود بگویید میتوانید بر وزوز غلبه نمایید و آن را تحت کنترل خود قرار دهید .
  • ترک بعضی از عادتها ی نادرست که باعث افزایش وزوز میشوند و انجام درست آنها مانند اجتناب از شنیدن صداهای بلند , اصلاح روش خواب و شرایط فیزیکی , انجام نرمشهای فیزیکی , حضور در محافل دوستانه و مهمانیها .
  • باز آموزی شنوایی :
  • استفاده از وسایل کمک شنوایی و پوشاننده وزوز , در صورت صلاحدید متخصص شنوایی شناسی
وزوز گوش را کمرنگ نمایید:

امروزه فناوریهای نوین در مهار کردن وزوز گوش نقش مهمی دارند . اصل موضوع شنیدن و گوش دادن به محرکات صوتی است . به مغز خود فرصت شنیدن و تمرکز بر صداهای محیطی را به جای شنیدن صدای وزوز بدهید .بنابراین تمرکز بر صداها و محرکات صوتی خارجی بعنوان اصل پوششی مناسب و مهم است .

در افرادیکه دارای وزوز بدون کم شنوایی هستند می توان از نویزهای پوششی برای غلبه بر وزوز استفاده نمود . این نویزها میتواند کاملا برنامه ریزی شده و بر اساس فرکانس و بلندی وزوز طراحی و توسط ژنراتورهای خاص ارائه شود و یا استفاده از نویزهای محیط و یا فایلهایصوتی ضبط شده از صدای دریا و یا ملودی و موسیقی , صدای خشخش برگها و غیره  باشد .

سمعک در افرادیکه وزوز گوش همراه با کم شنوایی دارند برای غلبه بر وزوز  مفید و کارآمد است . در واقع سمعک با تحریک سلولهای شنوایی با استفاده از صداهای تقویت شده باعث پوشش وزوز در اثر شنیدن صداهای محیط میشود . در برخی از سمعکها ویژگی تولید نویزهای آرام  برای منحرف کردن حواس بیمار در جهت کاهش تمرکز او بر وزوز وجود دارد که میتواند علاوه بر تقویت شنوایی , همزمان از این ویژگی در غلبه و پوشش وزوز گوش استفاده  شود .

نتیجه  :

با نگرش مثبت, تمدد اعصاب , فعالیتهای اجتماعی ,ورزش و سرگرمی , زندگی خود را تحت کنترل در آورید و بر وزوز گوش خود غلبه نمایید . صدای موسیقی و آواز پرندگان و و یا هر صدایی که از شنیدن آن لذت می برید و احساس خوس آیندی پیدا میکنید , باعث میشود توجه شما از شنیدن صدای وزوز گوش منحرف شود و آن را حس نکنید . فعالیتهای بیشتر در روز و ننوشیدن نوشیدنیهای محرک مانند قهوه و چای و نخوردن غذاهای سنگین در شب , به شما کمک میکند که شبها راحت بخوابید و دوش آب گرم قبل از خواب یکی از بهترین روشها برای خواب آرام در شب است .

از گوشه گیری و انزوا بپرهیزید . با دوستان و بستگان معاشرت نمایید و از انجام هر کاری که باعث شادی و نشاط در شما میشود اجتناب نکنید چرا که باعث کاهش وزوز گوش میشود . از سکوت بپرهیزید و در صورت نیاز به استراحت , موسیقی ملایم و آرام بخش و یا کتابهای صوتی را چایگزین سکوت نمایید چرا که سکوت باعث تمرکز بیشتر شما به وزوز میشود .

افزایش سلامت جسمانی برای کاهش وزوز مفید است . برای اینکار ورزش را در برنامه های خود قرار دهید . برای کاهش اظطراب ناشی از وزوز , تمدد اعصاب را بیاموزید چرا که روشهای مانند یوگا و نرمشهای از این دست باعث کاهش اظطراب و وزوز میشوند . موارد فوق از راههای روش کنترل وزوز گوش است.

چرا باید از سمعک استفاده کرد؟

چرا باید از سمعک استفاده کرد؟

عوامل کم شنوایی مختلف هستند . یکی از این کم شنوایی ها پیرگوشی است که ممکن است از حدود ۳۵ سالگی شروع شده و باعث کاهش حساسیت شنوایی شود . در واقع در این نوع کم شنوایی ابتدا فرکانسهای زیر تحت تاثیر قرار گرفته و رفته رفته , در سنین بالاتر به سمت فرکانسهای میانه و بم پیش می رود . در این نوع کم شنوایی از حساسیت سلولهای حساسه شنوایی در گوش داخلی و یا از تعداد آن کاسته می شود .

هریک از این سلولها در گوش,  مسئول دریافت ویژگی فرکانسی خاص می باشند .  با آسیب و کاهش حساسیت این سلولها , بخشی از صداها به درستی دریافت نمی شود و در نتیجه در اثر انتقال ناقص  داده های صوتی که در این سلولها تبدیل به پالسهای الکتریکی شده و بصورت کد بندی شده توسط عصب شنوایی به طرف قشر مغز می رود , تمامی ویژگیهای صوتی و گفتاری موجود در محیط , به مغز منتقل نشده و کدهای رسیده به مغز کامل نخواهد بود و باعث میشود بخشی از گفتار و یا صدا یا به درستی و یا اصلا شنیده نشود .

آنچه را که ما میشنویم آنهایی هستند که توسط عصب شنوایی پس از دریافت توسط گوش داخلی , به مغز می رسد و در آنجا پس از تجزیه و تحلیل شنیده و متمایز میشود . برای همین است که غالبا افراد دارای کم شنوایی حسی عصبی میگویند ما صدا را میشنویم ولی گفتار را تمایز نمی دهیم و خوب درک نمیکنیم  .

همچنین کم شنوایی های حسی عصبی در اثر افزایش سن و یا تماس با تروماهای صوتی و کار در محیطهای پر سروصدا و یا در اثر بعضی از داروها و همچنین استفاده از هدفون و گوش دادن موسیقی با صدای بلند و غیره , گسترش یافته و تعدادبیشتری از سلوهای مویی شنوایی دچار کاهش حساست شده و یا منهدم میشوند .

پیشگیری از گسترش کم شنوایی :

برای جلوگیری از گسترش کم شنوایی و یا کاهش سرعت پیشرفت کم شنوایی , باید سلولهای مویی شنوایی در گوش داخلی به آستانه تحریک برسند . همانطور که یک گیاه برای شادابی و زنده ماندن نیاز به نور و آب و غذا دارد , سلولهای شنوایی هم برای زنده موندن نیاز تحریک درست و کافی صوتی دارند . این امر در زمانیکه این سلولها دچار نقص شده اند , به صورت عادی امکان پذیر نمی باشد بلکه باید از وسایل تقویت شنوایی و توانبخشی استفاده کرد . سمعک در این مورد در حکم غذا و نور و آب برای این سلولهاست . در این میان هرچه تعداد سلولهای مرده کمتر باشد سمعک موثرتر بوده و باعث درک بیشت ر گفتار میشود . بنابراین در مراحل اولیه ی تشخیص کم شنوایی , باید از سمعک مناسب استفاده نمود تا از آسیب بیشتر این سلولها و در نتیجه کاهش تمایز گفتار بیشتر , جلوگیری کرد .

با استفاده به موقع از سمعک در آینده بهتر بشنوید :

هرچند امروزه با پشرفت تکنولوژی , سمعکها بسیار کوچک و حتی در برخی موارد نامریی شده اند ولی متاسفانه در جامعه ما نگاه افراد به سمعک بعنوان یک وصله ناجور و نچسب و یک نقص تلقی میشود . این طرز نگاه باعث میشود که افراد دچار کم شنوایی , در زمان مناسب , تن به استفاده از سمعک ندهند و همین امر موجب میشود میزان کم شنوایی گسترش یافته و تعداد بیشتری از گیرنده های شنوایی از بین بروند که حتی با استفاده از سمعک هم متاسفانه قابل برگشت و جبران پذیر نخواهد بود .

به تعویق انداختن استفاده از سمعک به سن پیری ,  یک اشتباه فاحش است که خواسته و یا ناخواسته توسط برخی مددجویان اتفاق می افتد و ما مدام در کلینیکهای شنوایی شناسی شاهد آن هستیم و این درحالیست که استفاده از سمعک مناسب برای این افراد اجتناب ناپذیر بوده و ای کاش زودتر اقدام میکردند .جالب اینجاست این افراد فکر میکنند شنوایی یک امر ساده ای است که هروقت خواستند میتوانند از سمعک استفاده کنند و سمعک با تقویت صدا مشکل آنها را حل خواهد کرد , غافل از اینکه سیستم شنوایی بسیار پیچیده بوده و نقص در بخشهای مختلف این سیستم در درازمدت , کارایی سلولهای مویی شنوایی و امکان توانبخشی آن را  کاهش می دهد .  این امر یعنی کاهش گیرنده سالم و توانا ,  و وقتی که گیرنده سالم وجود نداشته باشد و یا ضعف داشته باشد و یا فقط بخشی از گیرنده ها شنوایی مربوط به برخی  از فرکانسها وجود داشته باشد , صرفا افزایش بلندی صدا توسط سمعک , چاره ساز نخواهد بود و گفتار به درستی قابل درک و تمایز نخواهد بود .

یک مثال ساده  برای اینکه چرا باید از سمعک استفاده کرد؟:

بعنوان مثال اگر همه گیرنده های مربوط به دریافت واژه ” سیب ” در گوش داخلی , سالم و فعال نباشند , این کلمه که از دهان گوینده خارج میشود پس از دریافت و تقویت بلندی آن توسط سمعک  , به گوش هدایت میشود و اگر بخشی از سلولهای مویی شنوایی در گوش داخلی که مسئول دریافت آوای ” س ” از واژه” سیب ” می باشد , از بین رفته و یا تضعیف شده باشد , از کلمه سیب فقط ” یب” توسط عصب شنوایی به مغز مخابره میشود و پیامی برای ” س ” به مغز مخابره نمیشود و فرد کم شنوا واژه ” سیب” را ” یب” میشنود .

بنابراین مهم است که تا ویژگیهای فرکانسی بیشتری از شنوایی ما آسیب ندیده , در صورت صلاحدید شنوایی شناس و یا پزشک متخصص , از سمعک مناسب استفاده شود , حتی اگر فرد کم شنوا  سن زیادی نداشته باشد .

نتیجه :

چرا باید از سمعک استفاده کرد؟ استفاده از سمعک در زمان و موقعیت مناسب برای افراد کم شنوا فقط یک تقویت کننده نیست بلکه یک نوع درمان است که ضمن تقویت شنوایی و بهبود درک گفتار , باعث جلوگیری از کاهش سرعت روند تخریب سلولهای شنوایی و افزایش  درک گفتار در گوش داخلی و مغز شده و باعث بهبود و افزایش کیفیت زندگی و رضایتمندی بیشتر مصرف کننده از سمعک میشود .

قالب محافظ گوش ( قالب ضد آب و ضد صوت )

قالب محافظ گوش

امروزه استفاده از قالب محافظ گوش برای محافظت شنوایی بعنوان یک روش پیشگیرانه  در برابر آسیب های شنوایی می باشد .

قالب محافظ گوشقالب محافظ گوش

محافظت شنوایی روش های مختلفی دارد . یکی از این روشها استفاده از قالب محافظ گوش است . یکی از موارد استفاده این قالبها  محافظت از گوش در مقابل نفوذ آب به داخل گوش در موارد پارگی پرده گوش و یا عفونت گوش است . و  از دیگر موارد استفاده آن , جلوگیری از  آسیب شنوایی ناشی از نویز و صداهای بلند ست .

قالب محافظ گوشقالب محافظ گوش

Read More قالب محافظ گوش ( قالب ضد آب و ضد صوت )