نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟

نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟

نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟ صداهای بلند بطور غیر منتظره از آشپزخانه منزل تا رستوران ها وجود دارد . وقتی ماشین ظرفشویی روشن است شما صدای تلویزیون را بیشتر میکنید تا بهتر بشنوید . صدای جاروبرقی را به ان اضافه نمایید . وقتیکه یکی از افراد خانواده در حال استفاده از جاروبرقی می باشد , باعث میشود کسی که درحال تماشای تلویزیون است صدای آن را خیلی بیشتر نماید تا به راحتی بشنوید .

چه صداهایی به شنوایی آسیب می زند ؟

صدا بوسیله دسی بل اندازه گیری میشود . هر صدای در حد و یا بلالی ۸۵ دسی بل میتواند به شنوایی اسی بزند .

صداها در طول حیات بیشتر میشود .اگر شما اغلب در معرض صداهای بلند هستید , هر روز خطر ابتلا به کم شنوایی در شما افزایش می یابد . حتی یک صدای بلند ناگهانی و یا یک نوع صدا در دراز مدت , می تواند با آسیب شنوایی شود .

برای محافظت از شنوایی , تلاش کنید بیشتر از ۱۵ دقیقه در اطراف صدای ۱۰۰ دسی بل و یا بلندتر نباشید اگر صدای ۱۱۰ دسی بل و یا بیشتر وجوداشته باشد تلاش نمایید در مدت بیشتر از یک دقیقه آنجا نباشید و فورا از آن محیط دور شوید .

سطوح مختلف نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟

در زیر سطح دسی بل صداهای روزمره را مشاهده نمایید :

نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟

افتادن سوزن : ۰ دسی بل

نجوا: ۳۰ دسی بل

یخچال فریزر: ۴۰ دسی بل

مکالمه عادی : ۶۰ دسی بل

ماشین ظرفشویی : ۷۵ دسی بل

ترافیک سنگین شهرستان – رستران : ۸۵ دسی بل

ماشین چمن زنی : ۹۰ دسی بل

اتومبیل برفی – کاگاه چوب بری: ۱۰۰ دسی بل

پخش موسیقی در حداکثر ولوم : ۱۰۵ دسی بل

کنسرت موسیقی :۱۱۰ دسی بل

آژیر آمبولانس : ۱۲۰ دسی بل

موتور جت در حال برخاستن: ۱۴۰ دسی بل

ترقه : ۱۴۰ تا ۱۶۵ دسی بل

کم شنوایی در اثر صداهای زیاد , در ابتدا به چشم نمی آید ولی به تدریج زیاد میشود و برای همیشه  باقی می ماند و به حالت نرمال بر نمی گردد.

چرا باید به کودکان در مورد کم شنوایی ناشی از صدا آموزش داد؟

نویز یا سروصدا چیست و کجاست؟

سنین پیش از نوجوانی مرحله بسیار مهمی در زندگی است بچه هاست. در این سن آنها یاد میگیرند انتخابهایشان را در بعضی از چیزها انجام دهند . همچنین در این سنین آنها به والدین گوش می دهند . بهمین خاطر این مرحله از زندگی بهترین زمان برای آموزش آنها در مورد تاثیر صدا بر روی شنوایی و مراقبت شنوایی است و باید به آنها یاد داد که این نوع کم شنوایی:

  • به تدریج رخ می دهد .

  • برگشت پذیر نیست

  • قابل پیشگیری است .

قابلیت شنوایی نرمال به کودکان کمک می کند در تحصیل , ورزش و مارتهای ارتباطی و اجتماعی موفق باشند . در حالیکه خیلی از منابع صوتی در طول روز , توانایی آسیب شنوایی رساندن به شنوایی را دارند . محیطهای پر سروصدا که میتوانند شنوایی کودکان و شما را به خطر اندازد شامل اینهاست :

  • رستورانها و کافه تریاها

  • گروههای موسیقی و ارکستر

  • کنسرت ( همنوع موسیقی )

  • فعالیتهای ورزشی

  • وسایل کارگاهها و ابزار های مربوط به پاکسازی حیاط

  • وسایل صوتی پرتابل( موبایل , لپ تاب, تبلت و … )

کم شنوایی به مرور زمان افزایش می یابد:

کم شنوایی ناشی از سروصدا زمانی اتفاق می افتد که سلولهای مویی در گوش داخلی در اثر صدای بلند و در مدت طولانی دچار آسیب شوند . اثرات اسیب ناشی از صدا به مرور در طول زندگی افزایش می یابد.اگر کودکان بطور منظم در محدوده صداهای بلند باشند , با افزایش سن , خطر آسیسب شنوایی بیشتر میشود .

کم شنوایی برای همیشه باقی می ماند :

خیلی از مردم نمی دانند کم شنوایی ناشی از صدای بلند دائمی است وبر توانایی شنیدن انها برای همیشه در زندگی اثر می گذارد . حتی بعضی از جوان که از عواقب آسیب شنوایی در اثر تماس با صدای بلند آگاه هستند , همیشه مراقب شنوایی خود نیستند و فراموش می کنند که به سادگی میتوان با کاهش ولوم صدا , دوری از محل صدا و استفاده وسایل محافظتی , از شنوایی خود محافظت نمایند .

نقش والدین در کنترل نویز

نقش والدین در کنترل نویز

نقش والدین در کنترل نویز بسیار اهمیت دارد . :

به کودکانتان در مورد کم شنوایی ناشی از سروصدا آموزش دهید
در باره انواع مختلف محافظ شنوایی یادبگیرید .
لحظات مناسبی را برای شروع یک گفتگو در مورد کم شنوایی و سروصدا پیدا نمایید .
چند راهنمای سریع برای کمک به حفظ یک خانه آرام انتخاب نمایید .
برای آموزش به کودکان جهت پیشگیری از کم شنوایی ناشی از صدا, مطالعه نمایید .
از مقاله ما برای یادآوری به بچه ها در باره اندازه بلندی صداهای روزمره موجو در اطراف  استفاده نمایید .
خبرهای مربوط  به نویز ( سروصدا) را بخوانید .
در مورد صداهای موجود در اطرافمان و تاثیر آن بر روی شنوایی یاد بگیرید .
در مورد برخی از حقایق سرگرم کننده یاد گرفته  , داستانهای جالب در موردسیاره پر سروصدای زمین بخوانید .
به کودکانتان یاد دهید از اطلاعات این وبسایت  در مورد نویز و تاثیر آن
روی شنوایی استفاده نمایند

 

 

نقش والدین در کنترل نویز بسیار اهمیت دارد . :

به کودکانتان در مورد کم شنوایی ناشی از سروصدا آموزش دهید
در باره انواع مختلف محافظ شنوایی یادبگیرید .
لحظات مناسبی را برای شروع یک گفتگو در مورد کم شنوایی و سروصدا پیدا نمایید .
چند راهنمای سریع برای کمک به حفظ یک خانه آرام انتخاب نمایید .
برای آموزش به کودکان جهت پیشگیری از کم شنوایی ناشی از صدا, مطالعه نمایید .
از مقاله ما برای یادآوری به بچه ها در باره اندازه بلندی صداهای روزمره موجو در اطراف  استفاده نمایید .
خبرهای مربوط  به نویز ( سروصدا) را بخوانید .
در مورد صداهای موجود در اطرافمان و تاثیر آن بر روی شنوایی یاد بگیرید .
در مورد برخی از حقایق سرگرم کننده یاد گرفته  , داستانهای جالب در موردسیاره پر سروصدای زمین بخوانید .
به کودکانتان یاد دهید از اطلاعات این وبسایت  در مورد نویز و تاثیر آن
روی شنوایی استفاده نمایند

نقش والدین در کنترل نویز بسیار اهمیت دارد . :

به کودکانتان در مورد کم شنوایی ناشی از سروصدا آموزش دهید
در باره انواع مختلف محافظ شنوایی یادبگیرید .
لحظات مناسبی را برای شروع یک گفتگو در مورد کم شنوایی و سروصدا پیدا نمایید .
چند راهنمای سریع برای کمک به حفظ یک خانه آرام انتخاب نمایید .
برای آموزش به کودکان جهت پیشگیری از کم شنوایی ناشی از صدا, مطالعه نمایید .
از مقاله ما برای یادآوری به بچه ها در باره اندازه بلندی صداهای روزمره موجو در اطراف  استفاده نمایید .
خبرهای مربوط  به نویز ( سروصدا) را بخوانید .
در مورد صداهای موجود در اطرافمان و تاثیر آن بر روی شنوایی یاد بگیرید .
در مورد برخی از حقایق سرگرم کننده یاد گرفته  , داستانهای جالب در موردسیاره پر سروصدای زمین بخوانید .
به کودکانتان یاد دهید از اطلاعات این وبسایت  در مورد نویز و تاثیر آن
روی شنوایی استفاده نمایند

 

 

نقش والدین در کنترل نویز

نقش والدین در کنترل نویز بسیار اهمیت دارد . :

به کودکانتان در مورد کم شنوایی ناشی از سروصدا آموزش دهید
در باره انواع مختلف محافظ شنوایی یادبگیرید .
لحظات مناسبی را برای شروع یک گفتگو در مورد کم شنوایی و سروصدا پیدا نمایید .
چند راهنمای سریع برای کمک به حفظ یک خانه آرام انتخاب نمایید .
برای آموزش به کودکان جهت پیشگیری از کم شنوایی ناشی از صدا, مطالعه نمایید .
از مقاله ما برای یادآوری به بچه ها در باره اندازه بلندی صداهای روزمره موجو در اطراف  استفاده نمایید .
خبرهای مربوط  به نویز ( سروصدا) را بخوانید .
در مورد صداهای موجود در اطرافمان و تاثیر آن بر روی شنوایی یاد بگیرید .
در مورد برخی از حقایق سرگرم کننده یاد گرفته  , داستانهای جالب در موردسیاره پر سروصدای زمین بخوانید .
به کودکانتان یاد دهید از اطلاعات این وبسایت  در مورد نویز و تاثیر آن
روی شنوایی استفاده نمایند

 

 

محافظت از شنوایی کودکان

محافظت از شنوایی کودکان

محافظت از شنوایی کودکان مهم است . همانطور که در مورد استفاده از عینک افتابی , بستن کمربند ایمنی و استفاده از کلاه ایمنی در هنگام دوچرخه سواری , به کودکانتان یاد می دهید , استفاده از وسایل محدود کننده صدا را نیز بیاموزید .

محافظت شنوایی

نکاتی برای کمک به کودکان برای استفاده از وسایل محافظ شنوایی

قوانین مشخصی را برای استفاده از وسایل محافظ شنوایی مقرر نمایید:

به بچه هایتان بگویید برای تان مهم است در محیطهای پر سرو صدا حتی اگر شما حضور ندارید , از وسایل محافظ شنوایی استفاده نمایند . بعنوان مثال اگر بچه شما عضو یک گروه موسیقی در مدرسه  می باشد و یا از دستگاه صدادار استفاده می نماید , زمان آن است که از محافظ شنوایی استفاده نماید .

برای خرید محافظ شنوایی با آنها بروید :

د رمورد اینکه از چه نوع محافظی بهتر است با توجه به نوع نیاز شخصی استفاده نماید با آنها گفتگو نمایید . میتوانید در مورد اینکه محافظهای منحصر به فرد نیز در کلینیکهای شنوایی شناسی ساخته میشود میتوانید به آنها یادآوری نمایید .

محافظ مناسبی رابا توجه  به نیازهای روزمره بچه ها انتخاب نمایید :

مثلا اگر در ارکستر و یا گروههای موسیقی  فعالیت دارد , ایر پلاگ و یا قالبهاب محافظ فیلتر دار مناسب است . بخصوص قالبهاب فیلتردار که در عین حال که موجب کاهش بلندی صدا میشود همزمان مجرای گوش باز بوده و تهویه نیز انجام میشود و حتی مصرف کننده به راحتی می تواند با دیگران مکالمه داشته باشد .

مطمئن باشید محافظ شنوایی به راحتی در دسترس باشد و هر زمان که مورد نیاز است کودک به اسانی از آن استفاده نماید :

محافظ شنوایی برای استفاده است و نباید آنرا در جایی گذاشت و استفاده نکرد چراکه باید همیشه در دسترس و مورد استفاده قرار گیرد .

چه موقع باید  از محافظ شنوایی استفاده کرد؟

محافظ شنوایی ها , سطح ( اندازه) صدا را کاهش می دهند . آنها همه ی نویز( سروصدا) را ازبین نمی برند بلکه آنرا آهسته تر نموده و آرام تر به گوش می رسند . هرچه صدا بلندتر باشد آسیب شنوایی بیشتر خواهد بود . هنگامیکه با صدای بلند و یا ممتد در تماس هستید باید خودتان و بچه هایتان از محافظ شنوایی استفاده نمایید .

بعنوان مثال بچه هایتان باید در موارد زیر از محافظ شنوایی استفاده نمایند .

در استادیومها, ورزشگاهها , پارکهای سرگرمی و تفریحی, ئاتر, تالار

و دیگر مکانهای هنری

در مسابقات اتومبیلرانی, برنامه های ورزشی, و کنسرتهای موسیقی ( از هر نوع ) شامل سمفونیک یا راک .

هنگام سوارشدن خوروی برفی , ترنها و تراکتور مزرعه .

شرکت در ورزشهای تیراندازی :

صدای شلیک یک تفنگ به اندازه صدای برخاستن یک جت از زمین می باشد و صدا در این حد , خیلی سریع میتواند باعث کم شنوایی دائمی در بچه ها شود . برای این منظور محافظ شنوایی باید دارای استانداردهای لازم برای کاهش صدای شلیک باشد .

انواع محافظ شنوایی:

مقدار کاهش صدا توسط یک محافظ به میزان رتیه کاهش نویز ان بستگی دارد که به آن  NRR Noise Reduction Rating)))  میگویند . هرچه میزان NRR  بیشتر باشد میزان محدودکنندگی صدا در آن

بیشتر است.

در حال حاضر خیلی از کمپانی ها برای استفاده کودکان سایزهای مختلفی از محافظها را تولید می کنند . برای پیدا کردن لیست کمپانی ها کافیست hearing protectors for children را در اینترنت جستجو نمایید . ممکن است داروخانه ها و ابزار فروشی ها بعضی از محافظها را داشته باشند .

Earplugs ایرپلاگ برای محافظت از شنوایی کودکان:

ایرپلاگ از پلاستیک سخت و یا فوم نرم درست شده است که مستقیما در کانال گوش قرار می گیرد . آنها خیلی ارزانتر از گوشی محافظ بوده و به دو صورت یکبار مصرف و یا چند بار مصرف میتواند باشد . ایرپلاگها به راحتی در جیب یا یا کیف قابل حمل می باشد و حتی بعضی از آنها دارای بند هستند که دور گردن قرار گرفته تا نیفتد و گم نشود .

محافظت از شنوایی کودکان

این محافظ پیش ساخته از پلاستیک, لاستیک و یا سیلیکون و به شکل بستنی قیفی می باشد .در اندازه های مختلف به فروش می رسد و کودکان نیاز به سایز کوچکتر دارند.

Earmuffs گوشی محافظ برای محافظت از شنوایی کودکان:

گوشی های محافظ معمولا مانند هدفونهای بی سیم به نظر می رسند .قسمتی که کاملا روی گوش قرار میگیرد برای اطمینان از پوشش کامل و درست روی گوش ,  از آب و یا فوم تشکیل شده است . گوشی های محافظ خیلی بیشتر از ایرپلاگ قیمت دارند .

محافظت از شنوایی کودکانبرای بچه ها استفاده از گوشی محافظ راحت تر است و به درستی میتوانند روی گوش قرار دهند . همچنین نگران گم شدن و جا ماندن در کشو نخواهید بود .حتی اگر گوشی محافظ میخرید بهتر است تعدادی ایرپلاگ زاپاس نیز با خود داشته باشید .

قالب ضد صوت :

قالبهای ضد صوت شاید بهترین نوع محافظ باشد . این نوع قالبها از پیش آماده نیستند بلکه برای تهیه آن ,   توسط ادیولوژیست از گوش فرد قالبگیری شده و سپس ساخته میشوند. به دوصورت با فیلتر و بدون فیلتر می باشد . نمونه فیلتر دار آن بسیار مناسب تر و بهتر است زیرا علاوه بر کاهش صدای بلند , در عین حال باعث تهویه مجرای گوش و مانع عرق کردن داخل مجرا میشود . تعریق مجرا در کارگران و یا بچه ها ممکن است گاهی وقتها باعث عفونت و یا قارچی شدن گوش خارجی شود .همچنین مصرف کننده در حین استفاده از این قالبهای محافظ فیلتردار میتواند به راحتی با دیگران ارتباط کلامی داشته باشد .

این  قالبها مزیتهایی نسبت به ایرپلاگ و گوشی محافظ دارند چرا که نه مثل ایرپلاگ از پیش ساخته است که برای گوش نامناسب باشد و نه مثل گوشی محافظ بزرگ و قابل رویت می باشد  . برخلاف دونوع محافظ ایرپلاگ و گوشی محافظ , قالب فیلتردار , مجرای گوش را کاملا مسدود نکرده و استفاده از آن بسیار راحت بوده و قابل شستشو نیز می باشد  .

یادآوری میشود قالبهاب ضد صوت را میتوانید از همه مراکز شنوایی شناسی در سراسر کشور تهیه نمایید .

وقتی که محافظ شنوایی ندارید:

در مواقعی که وسایل محافظ شنوایی در دست نباشد , میتواند دستانتان را روی گوشتان بگیرید و یا ولوم صدا را کم نمایید و یا از محیط پرسروصدا دور شوید

با آموزش به بچه ها در باره محافظت از شنوایی و اینکه چه موقع باید اینکار را انجام دهند میتوانید آنها را برای تصمیم گیری هوشمندانه جهت محافظت از شنوایی در حال وآینده , قادر سازید .

10 نکته مهم محافت از شنوایی کودکان :

باور کنید یا نکنید تحقیقات نشان می دهد کودکان در سنین قبل از نوجوانی به والدینشان گوش می دهند و از رفتارهای آنها الگو پذیری می کنند . این نکات را برای کمک به حفاظت شنوایی بچه ها در طول زندگی , بکار ببرید:

. همراه با بچه هایتان در مورد کم شنوایی ناشی از سروصدا یاد بگیرید . به بچه ها در باره آسیب شنوایی ناشی از نویز آموزش دهید .باعث شگفتی  شما و بچه هایتان میشود اگر بدانید صداهای خیلی بلند در بعضی از جشنهای رایج , باعث آسیب شنوایی و یا زنگ زدن در گوش که به ان وزوز گوش میگویند می شود .

بعضی از موزیسین های راک و هیپ هاپ , طرفدارانشان را تشویق می کنند تابرای جلوگیری از کم شنوایی و یا وزوز گوش , از وسایل محافظ شنوایی استفاده نمایند و یا ولوم را کم کنند .

۱- صداهایی را که خیلی بلند هستند بعنوان مثال اژیر آمبولانس یا اتش نشانی را  به بچه ها بشناسانید . میتوانید از صدا سنج تعا ملی برای صحبت کردن در مورد سطح صداهای نویز استفاده نمایید .
۲- میتوانید برای گوشی هوشمند خود یک اپلیکیشن صدا سنج دانلود نمایید . از دانستن سطح سروصدای محیطهای عمومی نظیر رستورانها و سالنهای اجرا شگفت زده میشوید . با استفاده از اپلیکیشن , بچه ها از زیاد بودن صدای نویز در جاهاییکه نویز وجود دارد و اینکه چه وقت و کجا باید از محافظ شنوایی استفاده نمایند , مطمئن میشوند . هرصدای بالای ۸۵ دسی بل شنوایی شما را به مخاطره می اندازد .
۳- کودکانتان را تشویق نمایید تا بازیهایی مانند  crossword puzzle  و   Your Noise Knowledge  را برای اینکه بدانند چرا باید سروصدا را برای محافظت از شنوایی شان کم کنند , امتحان نمایند .
۴- از آنها خواهش نمایید تا سطح ولوم وسایل صوتی را کم نمایند .
۵- اگر شما میتوانید صدای موسیقی را از هدفون و یا هندزفری بچه تان بشنوید , این بدان معنی است که صدای ان خیلی بلند است . در خیلی از موارد نیز میتوانید  حداکثر ولوم وسایل صوتی بچه را در سطح امن تنظیم نمایید .

 

۶-خودتان هم ولوم صداها را پایین نگهدارید و در صورت لزوم از محافظ شنوایی استفاده نمایید تا بچه ها از شما یادبگیرند چراکه شما هنوز بهترین الگو برای انها هستید .
۷- از هر فرصت به دست آمده  برای توضیح اینکه صداهای بلند میتواند به شنوایی آسیب بزند با بچه صحبت نمایید . بعنوان مثال وقتی که در کنسرت هستید و یا به خارج شهر میروید و یا در بازار می گردید .
۸- وقتی که از صدایی مانند یک آهنگ خوب و یا صدای آواز پرنده لذت می برید , به بچه تان بگویید که چقدر از این موهبت خدادادی شنوایی سالم , خوشحال هستید و خدا را شاکرید.
۹- اجازه دهید بچه هایتان بدانند که چقدر از بابت محافظت از شنوایی شان و دقت در حفظ سلامت آن , از آنها راضی و سپاسگزارید .
۱۰- وقتی برای چکاب سالانه بچه تان را نزد پزشک می برید یادتان نرود حتما به ادیولوژیست جهت انجام تست شنوایی مراجعه نمایید چراکه ممکن است دور از چشم شما و ناخواسته اتفاقی برای شنوایی او پیش آمده باشد که نشانه های ظاهری ( علائم بالینی ) در پی نداشته باشد.
غربالگری شنوایی نوزادان

غربالگری شنوایی نوزادان

غربالگری شنوایی نوزادان از واجبات زندگی یک نوزاد است . کودکان  آسیب پذیرترین عضو خانواده هستند .سنین کودکی مهمترین و حساسترین سن یادگیری و آموزش می باشد.

یکی از مهمترین پیش نیازهای یادگیری , حس شنوایی است. حس شنوایی لازمه یادگیری گفتار و زبان است و طبیعی است که عدم وجود Read More غربالگری شنوایی نوزادان

اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان

اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان

اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان : کانالهای دهلیزی( مجاری نیمدایره ) کانالهای باریک استخوانی هستند که از گوش داخلی به سمت جمجمه امتداد دارند ( شکل را ببینید ) .

این کانالها از داخل استخوان گیجگاه ( بخشی از جمجمه که در بالای گوش واقع است )  شروع میشوند .استخوان گیجگاه همچنین شامل دو ارگان حسی  متعلق به گوش داخلی میشود .یکی از آنها حلزون است که موجهی صوتی را دریافت و تبدیل به سیگنالهای الکتری کرده و از طریق عصب شنوایی به مغز هدایت می کند و دیگری پیچ و خم  وستیبول یا دهلیزی ( مجاری نیمدایره )  است که حرکت و جاذبه را دریافت میکنند .

این دو ارگان و عصب شنوایی با کمک  همدیگر شنوایی و تعادل طبیعی را برقرار میکنند . در امتدادهر کدام  از مجاری نیمدایره لوله ای پر از مایع قرار دارد که به آن مجرای آندولنف می گویند و گوش داخلی را را به یک فضای بالونی شکل بنام کیسه آندولنف متصل میکند .

اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان enlarged vestibular aqueducts چیست؟

تحقیقات اخیر نشان داده است که اگر کانال دهلیزی به اندازه یک میلیمتر ( سر سوزن ) وسیع تر از حالت عادی شود , به آن افزایش وسعت و یا اتساع کانال دهلیزی (EVA )می گویند . وقتی کانال دهلیزی یزرگتر میشود , مجرا و کیسه آندولنف نیز بزرگتر میشوند . عملکرد مجرا وکیسه آندولنف بطور کامل شناخته شده نیست .دانشمندان معتقدند که مجرا و کیسه آندولنف به برقراری توازن میزان یونهای شمیایی موچود در داخل مایعات گوش داخلی کمک می کنند . این یونها برای شروع سیگنالهای عصبی که اطلاعات مربوط به صدا و تعادل را به مغز مخابره می کنند لازم است.

 

چه ارتباطی بین اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان و کم شنوایی  وجود دارد ؟

برداشتهای تحقیقاتی نشان می دهد بیشتر کودکان دارای اتساع کانال دهلیزی , مقداری از شنوایی شان را ازدست می دهند.دانشمندان همچنین به نتایجی دست یافته اند که نشان می دهد ۵ الی ۱۵ درصد کودکان با کم شنوایی های حسی – عصبی(کم شنوایی های ناشی از آسیب به سلولهای حسی شنوایی داخل حلزون ) دچار اتساع کانال دهلیزی می باشند .

هرچند دانشمندان , اتساع کانال دهلیزی (EVA) را عامل کم شنوایی نمی دانند ولی تاثیر هردو عامل به یک شکل بروز میکند و EVA  میتواند سرنخی برای یافتن عامل کم شنوایی باشد .

چه ارتباطی بین اتساع کانالهای دهلیزی و سندرم پندرد وجود دارد؟

اتساع کانال دهلیزی میتواند یکی از نشانه های یکی از بیماریهای ژنتیکی بنام سندرم پندرد باشد که باعث کم شنوایی در طفل میشود . بر اساس یک تحقیق انجام شده توسط موسسه ملی آمریکا در باره ارتباط ناشنوایی با دیگر بیماریها , حد اکثر یک نفر از هر ۴ نفر دارای EVA  و کم شنوایی , سندرم پندرد داشتند . کم شنوایی وابسته به سندرم پندرد معمولا پیشروند است  و شنوایی کودک با گذشت زمان کمتر می شود . بعضی از آنها ممکن است کاملا شنوایی شان را ازدست بدهند .

در      EVA  ,علاوه بر کم شنوایی,  درصد کمی از افراد ممکن است مشکلات  تعادلی را نیز به همراه داشته باشند . هرچند در برخی از افراد مبتلا به  EVA  مغز در مرتب کردن سیستم وستیبولار( دهلیزی ) خوب عمل میکند و این افراد مشکلات تعادلی ندارند و مشکلی برای انجام فعالیتهای روزمره نخواهند داشت .

چه چیزی باعث اتساع کانال دهلیزی (EVA) میشود ؟

عوامل مختلفی باعث EVA میشوند که همه آنها شناخته شده نیستند .شناخته شده ترین عامل EVA و کم شنوایی , جهش ژنی بنام  SLC26A4 است  . دو جهش در این ژن  باعث بوجود آمدن EVA  در سندرم پندرد میشود . دانشمندان معتقدند فاکتور های محیطی و ژنتیکی ناشناخته دیگری نیز ممکن است باعث EVA شود .

اتساع کانال دهلیزی (EVA) چگونه تشخیص داده میشود ؟

متخصصین پزشکی روشهای مختلفی برای تعیین علت کم شنواییی استفاده می کنند . دو تست که اغلب برای شناسایی کم شنوایی گوش داخلی استفاده میشوند , MRI   و CT   می باشد. یکی و یا هردو تست برای ارزیابی کودک دارای کم شنوایی  حسی – عصبی پیشنهاد میشود . این کار مخصوصا زمانیکه بطور ناگهانی برای کودک کم شنوایی  رخ میدهد یک گوش بدتر از گوش دیگر است و یا متغیر  و یا اینکه به مرور زمان رو به افزایش باشد , لازم است . اگرچه اکثر   سی اسکن های بچه های با کم شنوایی , نرمال هستند اما در بیشتر موارد EVA   , سی تی ها غیر طبیعی دیده میشوند .

اتساع کانالهای دهلیزی در کودکان

آیا اتساع کانال دهلیزی(EVA) قابل درمان است و یا درمان , کمشنوایی را کاهش می دهد؟

 درمان موثری برای کاهش کم شنوایی و یا کاهش سرعت رشد آن در EVA  به اثبات نرسیده است .  اگر چه بعضی از متخصصین گوش استروئیدها برای درمان کم شنوایی های حسی – عصبی ناگهانی پیشنهاد میکنند ولی مطالعات علمی وجود ندارد که ثلبت کند این روش درمانی برای EVA  هم موثرباشد . علاوه بر آن , جراحی برای تخلیه مایع آندولنف از مجرای آندولنف و یا کیسه آندولنف و یا برداشتن مجرا و کیسه اندولنف نه نتنها در درمان آن موثر نیست بلکه مضر است . تحقیقات نشان داده است این دست جراحی ها باعث تخریب شنوایی میشود .

برای کاهش احتمال گسترش کم شنوایی  ,   افراد دارای EVA باید از ورزشهایی که ممکن است باعث ضربه و یا آسیب به سر شود بپرهیزند . باید هنگان انجام فعالیهای ورزش مانند اسکی و یا دوچرخه سواری و یا اسکیت که ممکن اسن به سرشان آسیب وارد شود , از کلاه ایمنیاستفاده نمایند . تغییر فشار و ایجاد فشار منفی به گوش میتواند سبب کم شنوایی در این افراد شود .

عفونت گوش

عفونت گوش :

قبل از شرح عفونت گوش باید بدانید گوش شامل سه بخش عمده است : گوش خارجی , گوش میانی و گوش داخلی .

گوش خارجی شامل لاله گوش و هرآنچه که ما ظاهرا مبینیم می باشد و از لاله تا  پرده گوش بصورت یک کانال ارتباط دارد . گوش میانی بین پرده گوش و گوش داخلی قرار دارد که در آن سه استخوانچه کوچک بصورت یک زنجیره وجود دارد و صدای دریافتی از سطح پرده گوش را به گوش داخلی هدایت میکند . فضای گوش میانی در حالت عادی پر از هواست و این فضا هنگام عفونت گوش از مایعات پرمیشود . گوش داخلی شامل لابیرنت است که اندام تعادل بدن و همچنین حلزون شنوایی در آن قراردارد . نقش حلزون دریافت ارتعاشات صوتی و تبدیل آن به امواج الکتریکی است . عصب شنوایی نیز یکی دیگر از اجزای گوش داخلی است که امواج الکتریکی بوجود آمده را به مغز هدایت می کند .

عفونت گوش چیست؟

 عفونت گوش در واقع یک نوع التهاب گوش میانی در اثر باکتری است که هنگام تجمع مایع در پشت پرده گوش اتفاق می افتد. هرکسی ممکن است دچار آن شود ولی کودکان به دفعات بیشتراز دیگران دچار عفونت گوش میشوند. ۵ نفر از هر ۶ کودک در سه سال اول تولد حداقل در یک گوش دچار عفونت گوش میانی میشوند . در هر صورت در بچه ها شایع ترین دلیل مراجعه به پزشک می باشد . نام علمی عفونت گوش اتیت مدیا (OM) است.

نشانه های عفونت گوش ؟

سه نوع اصلی عفونت گوش وجود دارد که هرکدام نشانه های متفاوتی دارد .

=عفونت گوش میانی حاد:

Acute otitis media (AOM) شایع ترین نوع عفونت گوش است که باعث تجمع مایع عفونی  در پشت پرده تشده و درد در گوش را بهمراه دارد که به آن اصطلاحا گوش درد می گویند و همچنین کودک ممکن است در پی آن تب هم بکند . تا زمانیکه التهاب و عفونت در حال گسترش باشد درد نیز بیشتر میشود .عفونتها ممکن است تاحد افزایش یابد که منجر به پارگی پرده گوش و خروج آن از گوش شود که در این صورت درد تسکین پیداکرده ولی ترشحات پرکی وجود خواهد داشت .

عفونت گوش

=عفونت گوش با ترشحات چرکی :

Otitis media with effusion (OME) گاهی اوقات بعد از اتیت میانی حاد اتفاق می افتد و در اثر تجمع زیاد عفونت در پشت پرده , به پرده گوش فشار آورده و باعث پارگی پرده گوش و در نتیجه خروج ترشح از گوش میشود .در انصورت یعنی اینکه پرده گوش سوراخ شده است و باید مراقبت ویژه ای برای ترمیم آن صورت گیرد که ضمن مشاوره با پزشک متخصص , جلوگیری از نفوذ آب به داخل گوش در هنگام استحمام کودک بسیار مهم است .

عفونت گوش

=عفونت گوش میانی مزمن همراه با ترشح:

Chronic otitis media with effusion (COME)زمانی اتفاق می افت که ترشحات گوش به مدت طولانی وجود داشته باشد و یا مرتبا عود نماید .این عفونتها بر روی شنوایی آنها تاثیر گذاشته و مانع از مقابل با دیگر عفونتها را برای بچه ها سخت تر میکند .

عفونت گوش

چگونه میتوان عفونت گوش بچه را تشخیص داد:

غالبا عفونتهای گوش میانی قبل از یادگیری زبان رخ می دهد.اگر کودک شما قادر به حرف زدن نبوده و نمیتواند بگوید گوشم مشکل دارد , به علائمی که در زیر عنوان میشود توجه نمایید :

= کشیدن و دست زدن مداوم به گوش
= نق نق زدن و گریه کردن
= بدخوابی و بیقراری
= تب
= خروج ترشحات از گوش
= مشکل شنوایی و پاسخ به صداهای آرام

عفونت گوش

دلایل عفونت گوش :

معمولا عفونت گوش توسط باکتری و در اثر گلودرد , سرماخوردگی و یا سایر عفونتهای مجاری تنفسی فوقانی رخ می دهد . زمانی که عفونت باکتریایی در مجاری تنفسی فوقانی وجود داشته باشد , همین باکتریها ممکن است از طریق شیپور استاش به گوش میانی گسترش یابد . همچنین  ممکن است بعنوان عفونت ثانویه مطرح باشد که در اثر عفونتهای ویروسی مانند سرماخوردگی اتفق بیفتد و باعث تجمع مایع در پشت پرده شود .

بخشهای مجاور دیگری از گوش نیز در عفونت آن نقش دارند . شیپور استاش یکی از اینهاست . شیپور استاش یک لوله ایست که گوش میانی را به بیرون ارتباط می دهد و یک سر آن به گوش میانی و سر دیگر آن به پشت حلق بینی باز میشود .

آدنوئید یا لوزه سوم یکی دیگر از این بخشهای مجاور است . تودهنرمی است که در یالای گلو و درانتهای پشتی بینی  و نزدیک شیپور استاش قرار دارد . آدنوئیدها از سلولهای ایمنی تشکیل شده اند و در مقابل باکتریهایی که از دهان وارد گلو میشوند مبارزه میکنند .

چرا بچه ها خیلی بیشتر از بزرگسالان دچار عفونت گوش میشوند ؟

دلایل متعددی برای این موضوع وجود دارد : شیپور استاش در بچه ها کوتاه تر و سطحی تر است و همین باعث میشود مایعات داخل گوش کودکان حتی در شرایط عادی خیلی سخت تر از بزرگسالان خارج شود . وقتی که شیپور استاش در اثر سرماخورگی و یا التهاب مجاری تنفسی و موکوس مسدود میشود , راه خروج مایعات از گوش بسته شده و مایعات پشت گوش از طریق شیپور استاش نمیتواند خارج شود .

سیستم ایمنی در بچه به خوبی بزرگسالان رشد نکرده است و همین امر باعث میشود مقاومت بچه ها در مقابل بیمایها کمتر باشد . آدنوئید یا لوزه سوم بعنوان سیستم ایمنی در مقابل عبور باکتریها از دهان و بینی واکنش نشان میدهد و گاهی اوقات باقیمانده هایی از باکتریهای به دام افتاده در آدنوئید باعث عفونت مزمن میشود که از طریق شیپور استاش وارد گوش میانی میگردد.

با توجه به دلایل فوق شیوع عفونت گوش در بچه ها بیشتر از بزرگسالان است .

ازچه روشهایی میتوان عفونت گوش میانی را تشخیص داد ؟

= با تاریحچه گیری در باره علائم عفونت گوش میانی مانند :درد گوش , گلودرد , سرماخوردگی , بیقرای , بیخوابی و ترشحات گوش و تب و غیره میتوان وجود یا عدم وجود عفونت گوش  را حسد زد .

= اتوسکوپ یکی از وسایلی است که با استفاده از آن میتوان به التهاب پرده گوش پی برد .

= تمپانومتری از مهمترین راههای تشخیص در این زمینه می باشد . ادیولوژیست ( کارشناس شنوایی شناسی )  با استفاده از دستگاهی مخصوص بنام تمپانومتر میتواند وضعیت گوش میانی را بررسی نموده و عملکرد گوش میانی بصورت یک منحنی رسم و در اختیار پزشک معالج قرار میدهد  .

پیشگیری :

بهترین راه برای پیشگیری ,کاهش ریسک فاکتورهای مربوط آن است. در زیر برخی از راههای کاهش این عوامل خطر آورده شده است . :

= کودکتان را بر علیه سرماخوردگی و آنفلوآنزا واکسینه نمایید .سالی یکبار واکسیناسیون سرماخوردگی را انجام دهید .

= پیشنهاد میشود واکسن پنوموکوک PV13  را انجام دهید و اگر از واکسن PV7 قبلا استفاده نموده اید , درمورد ارتقا آن با پزشکتان مشورت نمایید .

= شستن مرتب دستها میتواند جرمها را از بین برده و از ابتلا به سرماخوردگی و آنفلوانزا جلوگیری نماید .

= بچه ها را از دود سیگار دور نگهدارید  در تحقیقات دیده شده است کودکانیکه در معرض دود سیگار بوده اند , بیشتر به عفونت گوش مبتلا میشوند .

= شیشه شیر را در هنگام خواب از بچه دور نگهدارید و نگذارید با شیشه شیر بخوابد .

= اجازه ندهید بچه ها ی سالم با بچه های مریض , با هم وقتشان را سپری کنند . تا جاییکه ممکن است  تماس کودکتان را با هم بازیهای

بیمار او محدود نمایید